ডায়াবেটিস পেশেন্টের কার জন্য রোজা না রাখার অনুমতি আছে?

Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

ডায়াবেটিস ব্যতীত যাদের জন্য Physiological কারণে রোজা না রাখার অনুমতি আছে…

১.. যারা প্রেগন্যান্সির 1st and 3rd Trimester তথা প্রথম ৩ মাস ও শেষ ৩ মাস-

2nd trimester e রোজা রাখতে পারে,

এইটা Safe, তবে না রাখলেও গুনাহ হবেনা, পরে কাযা করে নিবে-

1st and 3rd trimester এ না রাখার অনুমতি আছে যদি বাচ্চা এবং মায়ের সুস্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হয়, ল্যাকটেশনের ১ম ৬ মাস রোজা না রাখার অনুমতি আছে,

যদি বাচ্চার অসুস্থ হয়ে যাবার ভয় থাকে, কিংবা মায়ের অসুস্থ হয়ে যাবার ভয় থাকে, এই সময় বাচ্চার exclusive breast feeding পরে কাযা করে নিবে,

DM related… যেখানে রোজা রাখবেনা-

DM with neuropathy থাকলে রোজা রাখবেনা,?

কিভাবে বুঝবে?

একজন ডায়াবেটিস পেশেন্টের শারিরীক অবস্থা এই পর্যায়ে চলে গেছে, যে চোখ বন্ধ করলে ঘুরে পড়ে যায়, তাহলে বুঝতে হবে Neuropathy Develop করেছে,

ডায়াবেটিস পেশেন্টের foot sensation না থাকলে রোজা রাখবেনা, ফিদিয়া দিবে, Advance retinopathy হলে রোজা রাখবেনা,

যখন vessel proliferative হয়ে যায়, অথবা যখন retinal haemorrhage হয়

Advance Nephropathy হলে রোজা রাখবেনা,

কিভাবে বুঝবে —

CCR (creatinine clearance Rate) 45 এর নিছে চলে গেলে রোজা না রাখার অনুমতি আছে,

CKD patient এর Erythropoietin therapy লাগতেছে, তারা রোজা রাখবেনা, Patient এর Phosphate level 5mg/dl এর বেশি হলে

Secondary HTN Develop করলে রোজা না রাখার অনুমতি আছে—

Cardiopathy..

শেষ এক মাসে Heart Attack হয়েছে কিনা,হলে রোজা রাখবেনা

Diabetic Foot ulcer অথবা Gangrene থাকলে রোজা রাখবেনা,

শেষ এক মাসে diabetic Ketoacidosis অথবা hyper glycaemic hyper osmolar non ketotic coma হয়ে থাকলে রোজা রাখবেনা-

Autonomic Neuropathy হলে রোজা রাখবেনা,

কিভাবে বুঝবেন?

• Recurrent Diarrhoea, অথবা constipation হলে
• Postural drop থাকলে
• Urinary frequency, urgency থাকলে রোজা রাখবেনা,

Hypoglycaemia হলে রোজা রাখবেনা,

• palpitation,
• Tremor sweating হলে রাখবেনা
• পেশেন্টের Very poor control Diabetes থাকলে,

যথা

RBS 16.6 এর উপরে পাওয়া যায়,

ডায়াবেটিস এর সাথে আর কোন রোগ থাকলে রোজা রাখবেনা-.

• Head –

সাইকিয়াট্রিক illness থাকলে,

যথা schizophrenia /bipolar mood disorder থাকলে রোজা রাখবেনা,

• Heart– History of MI last one month থাকলে রোজা রাখবেনা-

• Lungs – severe pulmonary tb থাকলে রোজা রাখবেনা,

TB with complication like effusion, pneumothorax, etc থাকলে বুঝবে Severe TB

• severe bronchial asthma
• minimum exercise এ শ্বাসকষ্ট
• তথা GRADE 3 shortness of breathing থাকলে রোজা রাখবেনা,

যেমন Bed থেকে উঠে বাথরুমে গেলে শ্বাসকষ্ট হয়, অর্থাৎ অল্প একটু হাঁটলে শ্বাসকষ্ট হলে-

• Abdomen –

Repeated stone disease এর history থাকলে, গত এক মাসে Renal stone এর history থাকলে রোজা রাখবেনা

• Liver-

• SGPT >100 এর উপরে থাকলে রোজা রাখবেনা,
• CLD… রোগী রোজা রাখবেনা,
• Jaundice + Chirosis থাকলে,
• Cancer patient রোজা রাখবেনা,

Acute Active peptic ulcer disease with DM থাকলে রোজা রাখবেনা–

Sepsis/critical infection থাকলে রোজা রাখবেনা

Edited By : Nahid Hassan.