বিভিন্ন মেডিকেল ক্যাম্পে যারা যাবেন তাদের জন্য কিছু…..

Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

বিভিন্ন মেডিকেল ক্যাম্পে যারা যাবেন৷

তাদের জন্য কিছু Common Symptomatic Treatment লিখছি।

ক্যাম্পে একটা রোগীর জন্য ২-৩ মিনিটের বেশি সময় পাওয়া যায়না, দুই মিনিটে আপনাকে রোগির History নিতে হবে, + Clinical exam + Diagnosis করতে হবে + Counselling করতে হবে।

এই অল্প সময়ে Diagnosis করা সম্ভব হয়ে উঠেনা, কারণ confirm এর জন্য কিছু Investigations লাগে, কিন্ত সেখানে তা সম্ভব হয়না, তাই Diagnosis সম্ভব না হলেও সেইক্ষেত্রে suspected Diagnosis করে Symptomatic Treatment দিতে হবে।

কমন Treatment গুলি দিচ্ছি–..

• Skin—

১.. রানের চিপায় যত প্রকার চুলকানি, সব Tinea Curies হিসাবে চিকিৎসা দিবেন-

Rx-. Cream Afun,
দিনে দুইবার, ১৪ দিন

Counselling – টাইট ফিট জামা পরবেন না, লুজ জামা পরবেন

২… দাউদ Tinea ,, শরিরের বিভিন্ন জায়গায় গোলাকার itchy rash থাকবে,

দাউদ বা একজিমা শিওর হবার জন্য জিজ্ঞাস করবেন,
যখন শুরু হয়, কেমন ছিলো,
যদি বলে, ছোট ছোট Lesion ছিলো, চুলকাতে চুলকাতে পানি বের হয়ে যেত, যদি এইটা বলে, তাহলে Aczema, আর যদি বলে, প্রথমে গোলাকার ছিলো, পরে এমন হল, তাহলে দাউদ।

দাউদ বা টিনিয়ার চিকিৎসা –
Cream: Mycofree (Terbenafin)
দিনে দুইবার, (১ মাস)

যদি খুব বেশি হয়, তাহলে সাথে
cap- Xfin 250 mg
1+0+0 (1 month)

Tab- Xyril 10 mg
0+0+1 (21 day)

টিনিয়া আর স্ক্যাবিস যদি exclude করতে পারেন,
তাহলে হয়তো Eczema, or dermatitis, or psoriasis, or contact dermatitis, or anything..

ট্রিটমেন্ট সব ক্ষেত্রে steroid যদি চুলকানি থাকে।

Cream: Dermasol
দিনে দুইবার (১৪ দিন)

যদি Rash or lesion গুলিতে পেইন থাকে, pus থাকে, তাহলে
ধরে নিবেন, staphylococcal infection.

Pain and pus থাকলে
tab- Ace power
1+1+1

Cap- Fluclox 500 (1+1+1+1) 7 days,
.
Cream: Bactrocin
দিনে দুইবার,

যদি চুলকানি থাকে, Anti Histamine দিবেন,

স্ক্যাবিস বুঝতে পারলে,
Cream: Lorix ৫%
রাতে লাগাবে, সকালে পরিষ্কার করবে, থুতনির নিছ থেকে পা পর্যন্ত।

যদি tinea with eczematous change থাকে, অথবা দীর্ঘদিন এর পুরানা rash থাকে, আর আপনি Fungal /Eczema /dermatitis নিয়ে পরিপূর্ণ confused হয়ে যান,

তাহলে steroid+Anti fungal combined ( যদিও এই ক্ষেত্রে রেফার করা ভালো)
Cream: Fungidal HC
দিনে দুইবার, (১৪ দিন)
এই ক্ষেত্রে Fungal Infection থাকলে steroid induced tinea incognito developed হবার chance থাকেনা, কারণ
Steroid যদি aggravated করতে চায়, সাথে anti-fungal থাকার কারনে তা suppressed হয়ে যায়।

সাথে Anti Histamine।

পা ফাটা রোগ-
cream: salicid 6%
Once Daily for one month
Vaseline,

হাতের চামড়া উঠা সাথে পানি ধরলে চুলকানি ––
Dx- dyshidrotic Eczema
Rx- গ্লাভস ব্যবহার করবে
ডিটারজেন্ট সাবান টাচ করবেনা

Cream: dermasol

পায়ের চামড়া উঠে, সাথে চুলকানি,
ট্রিটমেন্ট সেম।

পায়ের যেসব জায়গা জুতার সংস্পর্শে থাকে সেখানে চুলকানি,

Dx- ICD, Rx same as eczema

একজিমাতে অবশ্যই Vaseline suggest করতে ভুলবেন না,

ক্যাম্পে সব রোগী গরিব থাকে,
তাই Fexo/Rupa/biltin লেখা যাবেনা,

লেখবেন-
first generation থেকে Xyril 10 mg
Second generation থেকে
Levocetirizin –

Alcet 5 mg

পেশেন্ট এর কাজ কি, রাতে কাজ হলে কিংবা ড্রাইভার হলে সেকেন্ড জেনারেশন,

বাসায় থাকলে ফার্স্ট জেনারেশন।

Acne যদি অল্প কিছু কমেডন থাকে,
তাহলে
Rx- Cream: Fona
রাতে একবার করে ২ মাস

যদি বেশি কমেডন থাকে, সাথে পেইন থাকে,
তাহলে cream: Fona plus

যদি Fona plus এ এক সপ্তাহে না কমে, তাহলে সাথে ওরাল এন্টিবায়োটিক, এই ক্ষেত্রে রেফার করবেন।

আমরা এইসব টপিকস নিয়ে পরে বিস্তারিত আলোচনা করবো ইনশাআল্লাহ

Edited By : MOHAMMAD NAHID HASSAN.