যেসব মেডিসিনের সাথে Calcium দেওয়া যাবেনা !!

Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

Iron, calcium, PPI একসাথে দিলে কিভাবে দিবেন..?

১..PPI, এইটা ক্যালসিয়াম কার্বোনেট তথা Calbo-D ইত্যাদির সাথে দেওয়া যাবেনা, দিলে calcium এর absorption কমে যাবে। তাই PPI সকালে দিলে ক্যালসিয়াম দুপুরে দিবে।

উদাহরণ –
Tab- Calbo-D
0+1+0
Tab- PPI
1+0+1

২। Iron, আর Calcium একই বেলায় দেওয়া যাবেনা, কারণ ক্যালসিয়াম আয়রণের absorption কমিয়ে দেয়। যেই বেলায় Calcium চলবে, অন্য বেলায় Iron চলবে.
উদাহরণ –

Tab- Hemofix FZ
1+0+1
Tab- Calbo-D
০+১+০

এবার জেনে নেই আরেকটা গুরুত্বপূর্ণ কথা..
PPI ক্যালসিয়াম এর absorption ও কমায়, আবার iron এর absorption ও কমায়,।

মানে iron supplement ক্যালসিয়াম এর সাথেও দেওয়া যাবেনা, আবার ppi এর সাথেও দেওয়া যায়না,

এখন একজন Puerperium এর Patient কে আপনার দিতে হচ্ছে,

PPI + Iron + Calcium

• তাহলে কিভাবে দিবেন?
• Calbo -D
• 0+1+0 (ok)
• PPI
• 1+0+1
• Iron
• 1+0+1

এই ভাবে দিলে তো iron এর absorption হবেনা
তাহলে কি করবেন– আসুন জেনে নিন..

Iron best absorption হয় Acidic environment এ,

Stomach এ acidic environment কখন থাকে?
Empty stomach is acidic environment :
মানে খালি পেট =Acidic environment

তাহলে কি বুঝা গেলো,?
iron খাবে খালি পেটে

এবার প্রশ্ন–
PPI ও খালিপেটে নেওয়া হয় l তাহলে Iron খালি পেটে কিভাবে নেওয়া হয় !!

তাহলে করণীয় কি?
Note This line–
in empty stomach iron fully absorb within 1 hours

মানে আয়রনের Tab খালি পেটে খেলে তা ১ ঘন্টার মধ্যেই absorb হয়ে যাবে, এক ঘন্টা পরে খাবে – PPI

তাহলে ডোজ হবে —

• Iron
  1+0+1 (7 am and 7 pm) before meal.
• PPI
  1+0+1 (8 am and 8 pm) before meal.
• Calbo-D
  0+1+0

রোগীর নাস্তার সময় জিজ্ঞাস করে টাইম মিলিয়ে দিবেন..

এবার জেনে নিন আরেকটা কথা-

Iron Empty stomach এ নিলে–
Nausea +vomiting হতে পারে,

তাহলে করনীয় কি?

১. Omidon দেওয়া যেতে পারে.
২. হালকা খাবার খেয়ে Iron খাওয়া যেতে পারে, যেমন একটা বেলা বিস্কিট.

৩. Doxycyclin. Ciprofloxacin. তথা Quinolne গ্রুপের মেডিসিনের সাথে ক্যালসিয়াম দিলে এইগুলির absorption কমে যায়।

৪. Levothyroxin এর সাথে ক্যালসিয়াম দিলে Levothyroxin এর absorption কমে যায়, তাই Alternate বেলায় দিবে,

Edited By : Nahid Hassan.