২৫ বছরের ছেলেরা যদি প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়ার নিয়ে আসে তাহলে কি করবেন ?

Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

২০-২৫ বছরের ছেলেরা যদি প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়ার সমস্যা নিয়ে চেম্বারে আসে,
তাহলে প্রথম মাথায় রাখবেন Urethritis..

২য় প্রশ্ন করবেন Sexual exposure এর History,
এই History আপনি যত properly নিতে পারবেন, তত সহজে চিকিৎসা দিতে পারবেন।

এদের কে Urine R/M/E এর সাথে VDRL ও দিবেন,
সাথে Urine C/S ও দিবেন।

• ধরুন, VDRL (-ve)
• Urine R/E… Plenty of pus cell

plenty of pus cell থাকলে স্বাভাবিকভাবেই C/S এ growth of organism আসার কথা,

• Urethritis mainly Atypical organism দিয়ে হয়,
• আর Atypical organism কালচারে growth হয়না,

তাহলে কি বুঝলেন,
Atypical organism দিয়ে Urethritis হলে urine এ pus cell দেখা দিলেও Culture এ কিছুই দেখা দিবেনা।

এই ক্ষেত্রে Treatment এ এমন Antibiotic Choice করবেন ৷
যা Atypical Coverage দেয়।

তিন গ্রুপ এর Antibiotic Atypical Coverage দেয়,

• Tetracycline.
• Fluoroquinolone.
• Macrolides.

২৫ বছরের ছেলে সমস্যা নিয়ে আসছে৷
প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া,
Urine R/E.. Plenty of pus cell
C/S negative

Nitrofurantoin, 10 দিন খেয়েছে,
Cefixime খেয়েছে, কোনো উন্নতি নাই,

Urine C/S দেখেও কোনো ঔষধ দেওয়ার সুযোগ নাই, কারণ C/S negative..

আমি ঔষধ দিলাম,

Cap- Doxicap 100 mg.
1+0+1 (7days) কারণ এইটার Atypical coverage আছে,
পেশেন্ট দুই দিনেই Improve.

Edited By : Nahid Hassan