Cut injury নিয়ে Emergency তে আসলো কোন Antibiotic লিখবেন?

একটা পেশেন্ট Emergency তে আসলো RTA নিয়ে., তাকে stitch দিয়ে cefixime (Cef-3) ৭ দিনের জন্য দিলেন- সাথে fluclox দিলেন— এইটা সঠিক না, কোনো Skin infection এ cefixime দেওয়ার কোনো নিয়ম নাই

Cefixime একটা 3rd Generation cephalosporin, যা মূলত গ্রাম নেগেটিভ organism এর বিরুদ্ধে কার্যকর

Skin infection হয় সাধারণত গ্রাম পজিটিভ organism দিয়ে, তাই এমন এন্টিবায়োটিক দিবে, যার গ্রাম পজিটিভ coverage সবচেয়ে বেশি

আমরা যদি দেখি,

Flucloxacillin (পেনিসিলিন শ্রেণির) একটা Drug, যাকে Anti-staphylococcal penicillin বলা হয়,

এইটা গ্রাম পজিটিভ এর বিরুদ্ধে খুবই কার্যকর, গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমন কার্যকর অন্য ড্রাগ হচ্ছে

1st Generation cephalosporin

তাই Skin infection এর পেশেন্ট কে আপনি Flucloxacillin দিবেন, অথবা 1st Generation cephalosporin দিবেন,

সাধারণত Flucloxacillin দেওয়া হয়

Flucloxacillin ৬ ঘন্টা পরপর দৈনিক ৪ বার দেওয়া লাগে,

আবার 1st Generation cephalosporin এর মধ্যে Cephradine, Cephalexin ইত্যাদির ডোজ ও দৈনিক ৪ বার,

তবে Cefadroxil এর ডোজ দৈনিক ২ বার,

Senario :

একটা পেশেন্ট Cut injury নিয়ে Emergency তে আসলো, আপনি ভালোভাবে stitch দিয়ে এন্টিবায়োটিক লিখবেন,

কোন এন্টিবায়োটিক লিখবেন?

• সাধারণত Fluclox 500 mg
• 1+1+1+1 (7 days)

But patient বললো, সে দৈনিক ৪ বার ঔষধ খেতে পারবেনা, কিংবা পেশেন্ট রোজা রাখতেছে,

তাহলে Fluclox ২ বার দিবেন?

নাকি Fluclox এর মত গ্রাম পজিটিভ এর বিরুদ্ধে কার্যকর কোনো ঔষধ দিবেন?

হা, অবশ্যই Fluclox এর alternative একটা দিবে,

সেটা হচ্ছে 1st Generation cephalosporin – Cefadroxil

• Cap- Arocef 500 mg
• 1+0+1 (7 days)

• এইটা দিনে ২ বার দিলে যে কাজ,
• Fluclox ৪ বার দিলেও একই কাজ,

• Fluclox ৪ টা = ৪০ টাকা
• Arocef ২ টা = ৩৬ টাকা

তার মানে দাম প্রায় কাছাকাছি।

Edited By : Nahid Hassan.