Asthma রোগীকে যে ওষুধগুলো দেওয়া যাবে না

Written by : Dr M R Sifat

DMC | 14-15
MBBS, BCS (Health), FCPS P-1 (Medicine)
CEO & Co Founder Of MediVerse

Asthma রোগীকে যে ওষুধগুলো দেওয়া যাবে না (High yield topic for FCPS)

ওষুধের নাম বলার আগে একটু Mechanism বুঝাই, বেশি না ২ টা কথা মনে রাখবেন,

প্রথম কথা – Bronchial wall এর smooth muscle এ দুই ধরনের Receotor থাকে –

1) B2 adrenergic receptor,

যেটা stimulate হলে Bronchial wall এর Smooth muscle relax করে, তাই bronchiole গুলোর ব্যাস বৃদ্ধি পায় অর্থাৎ bronchiole গুলো আরো মোটা হয় ফলে বাতাস easily আসা যাওয়া করে

2) M3 receptor,

যেহেতু এটা একটা Muscarinic receptor তাই এখানে কাজ করবে Parasympathetic nerve , এখানে ঠিক adrenergic receptor এর উল্টো কাজ হবে। অর্থাৎ, M3 কে stimulation দিলে bronchiole narrow হবে, আর M3 কে antagonize করলে Bronchiole dilated হবে।

পাশপাশি এটাও মনে রাখবেন, parasympathetic nerve ending এ সবসময় Cholinergic secretion হয়, অর্থাৎ Acetylcholine এর মাধ্যমে কাজ হয়ে থাকে এখানে।

দ্বিতীয় কথা -এবার অন্য একটা mechanismএর কথা বলি, Asthma এর জন্যে দায়ী অন্যতম একটা ফ্যাক্টর হলো Leukotriene,

এটা কোথা থেকে আসে? arachidonic acid থেকে lipoxygenase pathway এর মাধ্যমে, ওকে? তবে মজার ব্যাপার ওর একটা ভাই আছে, নাম Cycloxygenase pathway, ওই পথের সন্তানের নাম , Prostaglandin, Thromboxane ইত্যাদি।

মনে রাখবেন কখনো, COX pathway যদি বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে অন্য pathway তে arachidonic acid বেশি বাচ্চা দিবেন। ফলে LT এর পরিমাণ অনেক অনেক বাড়বে। ( একটা কথা বলে নেই ফাঁকে , পরিচিত ড্রাগ Montelukast কিন্তু ঠিক এখানেই কাজ করে, LT এর কাজকে antagonize করে)এবারে ঝটপট ড্রাগ এর নাম বলি, মেকানিজম দেখেন পানির মত সহজ,

1. Beta blocker, ( কীভাবে? ঐযে বিটা রিসেপ্টর এর কাজকে কমায় দেয় — ফলে bronchoconstriction)
2. Cholinergic agents , betel nuts containing arecholine, methacoline (কীভাবে? ঐযে M 3 receptor কে stmulation দিয়ে)
3. Aspirin,NSAID ( কীভাবে? ঐযে COX pathway কে বন্ধ করে, LT এর পরিমাণ বাড়িয়ে)
4. .PG F2alpha ( কীভাবে? – সরাসরি Bronchus /bronchiole এর উপরে কাজ করে একে constriction করে)

হিসেব মিললো তাহলে?

শেষ করার আগে একটা প্রশ্ন রেখে যাই, OCP কেও বলা হয় Asthma এর সমস্যা বাড়িয়ে দেয়। প্রশ্ন হলো OCP এর কোন component Asthma করে? কিভাবে করে?উত্তর করার চেষ্টা করুন, পরে আমি কোনো এক ব্লগ এ লেখে দিব ইনশা আল্লাহ্।

Edited By : Nahid Hassan.