ধূমপান COVID-19 বিস্তারে বেশ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে !!

Writer : ডা. কাওসার
ঢামেক, K-65.

করোনায় দীর্ঘ থেকে দীর্ঘতর হচ্ছে মৃত্যুর সারি। যদিও আমাদের দেশ সেই তুলনায় অনেকটা পিছিয়ে, এটা আল্লাহর রহমত। অপ্রতুল টেস্ট বা হিসাব নিকাশের গন্ডগোল সে যেটাই হোক, আমরা যে কিছুটা ভাল অবস্থানে আছি সেটা আপাতত বলা যায়!

আমাদের দেশের মহিলারা আছেন আরো ভাল অবস্থানে! কারণ তারা ধূমপান করেন না। আমাদের দেশে পুরুষদের ধূমপানের হার অনেক বলা যায়, প্রায় ৪০%, সেই তুলনায় মহিলারা ১% এরও কম। এটা নিঃসন্দেহে একটা immunological barrier তৈরি করছে এ সংক্রমণ প্রতিরোধে!

চায়নাতে পুরুষদের এই হার অনেক বেশি, ৫০% এর অধিক। মহিলাদের ৩% এর মত ধূমপায়ী।

ইটালিতেও প্রায় একই রকম, ৭০ লাখ পুরুষ ধূমপানে অভ্যস্ত। পাশাপাশি মহিলা ধূমপায়ীও সংখ্যায় বেশ, চায়নার চেয়ে কয়েক গুন বেশি!

ইউরোপ, আমেরিকার দেশগুলোতেও মহিলাদের ধূমপানের হার আমাদের দেশের তুলনায় বহুগুন বেশি।

সব হিসাব নিকাশ করলে দেখা যায় এই ধূমপান COVID-19 বিস্তারে বেশ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কারণ ধূমপানের কারণে Lungs আগে থেকে ক্ষতিগ্রস্ত থাকে, এতে সহজ হয় viral attack পরবর্তী complication develop করার। পাশাপাশি SARS CoV-2 ভাইরাসের Lungs থেকে Blood এ যাওয়ার মূল entry point হল angiotensin 2 receptor. ধারণা করা হয় ধূমপানের ফলে এই receptor গুলোর upregulation হয়, receptor count বাড়ে, বাড়ে তাই viral entry ও। আর এ কারণেই চায়না ইটালিতে মর্টালিটি রেট এত বেশি, বেশি ইউরোপের অনেকগুলো দেশে।

Angiotensin 2 receptor count বাড়লে, বাড়ে hypertension ও cardiovascular disease এর ঝুঁকি। ইটালিতে প্রচুর পুরুষ শুধুমাত্র ধূমপানের কারণে Hypertension এ ভুগে, ধারণা করা হয় এটি তাদের বেশি Mortality এর একটি অন্যতম কারণ।

ইটালিতে Hypertension কে একটি অন্যতম risk factor হিসেবে ধরা হলেও, চায়নাতে ধরা হচ্ছে Diabetes কে। কারণ চায়নাতে প্রচুর মানুষ metabolic syndrome ভুগে, যার কারণ হিসেবে ধরা হয় তাদের খাদ্যাভাসকে। তারা প্রচুর pork meat খায়, খায় প্রচুর fast food ও, যেখানে Fat content অন্য যে কোন মাংস ও খাবারের তুলনায় অনেক বেশি থাকে।

শুরুতে যে বিষয়টা বলেছিলাম, চায়না আর ইটালি – যে দেশই বলি না কেন, সারা বিশ্বের সব Data analysis করলে দেখা যায় মহিলারা তুলনামূলক সেফ সাইডে আছেন, Ladies first! এর অন্যতম কারণ তাদের physiological ব্যাপারগুলো, যার মধ্যে প্রথমেই আসে তাদের Hormonal বিষয়টা। ধারণা করা হয় এক্ষেত্রে estrogen তাদের জন্য defensive role প্লে করে। তাই বলে দলে দলে কিছু পুরুষ estrogen ট্যাবলেট কিনে খাওয়া শুরু না করলেই হয়, তখন হবে আবার অন্য ঝামেলা!

মহিলাদের আর একটা বিষয় হল তাদের double x chromosome. বিশ্বের বিভিন্ন দেশে মানুষের গড় আয়ু দেখলে দেখা যায়, মহিলাদের কিছুটা হলেও বেশি। তার কারণ তাদের double x তাদের immunological response কে পুরুষদের চেয়ে শক্তিশালী করে। এতে সমস্যা যা হয় তা হল মহিলাদের autoimmune disease গুলো বেশি হয়, কিন্তু এই বাড়তি immunological response তাদেরকে পুরুষদের চেয়ে নিরাপদ অবস্থানে রাখে। মহিলাদের viral clearance rate ও তাই পুরুষদের চেয়ে বেশি।

পাশাপাশি মায়েরা ঘরে ঘরকন্যার কাজে ব্যস্ত থাকেন, বাইরে তাদের exposure তাই তুলনামূলক কম। এ কারণেও তারা নিরাপদ অবস্থানে আছেন।

বাতাস এখন অনেক বেশি বিশুদ্ধ, তামাকের গন্ধ নাই বললে চলে। Stay Home – Stay safe এর জন্য পুরুষরাও এখন ঘরবন্ধি! তাই অনেক পুরুষ পারছেনা ঘরে নারীদের সামনে, বা অগোচরে বাইরে যেয়ে ধূমপান করতে। এতে তাদের এই অভ্যাগত খারাপ দিকটায় যে এক বিরাট পরিবর্তন আসবে তা বলাই বাহুল্য। পরিসংখ্যান বিবেচনায় এই সাধারণ বিষয়টাই হয়তো কমাবে আমাদের করোনা সংক্রমন!

পরিশেষে যে আশার খবরটা দিয়ে লেখা শেষ করছি সেটি হল – বয়স বেশি হলেই যে COVID মর্টালিটি বেশি হবে ব্যাপারটা তা না! জাপানে ১০৩ বছর বয়সী এক মহিলা সুস্থ হয়ে বাড়িতে গেছেন! তাকে যে বহুল প্রচারিত হাবিজাবি ওষুধ দিয়ে সুস্থ করা হইছে তা কিন্তু না, তার শরীরই তাকে সাহায্য করেছে…

Edited By : Nahid Hassan.