কখন কোন Anti-Hypertensive দিবেন !!

Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guideline নে Anti- hypertensive হিসাবে Beta blocker এর স্থান 4th line.

• প্রথমে ACEI/ARBs যদি বয়স ৫৫ এর কম হয়, ৫৫ এর বেশি হলে CCB (Calcium channel blocker),
• যে কোনো একটা দিয়ে Control না হলে A+C/D, A+D অথবা A+C তে Control না হলে A+C+D
• যদি এই ৩ টাতেও Control না হয়, তখন Serum electrolyte করুন, Serum electrolyte করে Potassium দেখুন, যদি K > 4.5 mmol/L হয়, তখন Beta blocker /Alpha Blocker add করুন, 4.5 এর কম হলে Spironolactone.

• A: ACEI/ARBs
• C= Calcium channel blocker
• D= Diuretics

• Diuretics এর মধ্যে বয়স ৫৫ এর কম হলে Thiazide diuretics, (Hydrochlorothiazide)
• ৫৫ এর উপরে হলে Indapamide..
• বয়স যাই হোক, ডায়াবেটিস অথবা CKD থাকলে first line ACEI/ARBs,

Edited By : Nahid Hassan.