Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari (MBBS, MRCP P-1)
ছবিটির দিকে লক্ষ করুন –
১৮ বছর বয়স, পিঠে গত ৭ দিন আগে বড় Circular lesion টা হয়,
একটা lesion ছিলো, পরবর্তী ৩-৪ দিনে আশে পাশে অনেক গুলি ছোট ছোট Lesion তৈরি হয়,
এইটার Diagnosis কি হবে? চিকিৎসা কি হবে?
আমরা যদি প্রথমত ছবির দিকে দেখি যে – বড় Circular lesion টা ring shape, Ring shape হলে এখানে Tinea D/D হিসাবে আসে, কিন্ত Tinea তে central clearance থাকে, মানে চার দিকে রিং আকৃতি গোলাকার lesion হলেও মাঝখানে Clear zone থাকবে ।
ছবির লেশন টাতে মাঝখানে কোনো central clearance নাই-– আবার কিছু কিছু কেসের মধ্যে central clear থাকতেও পারে, তবে প্রার্থক্য করার মুল উপায় হলো
Pytiriasis rosea তে একটা বড় oval patch এর চারপাশে অনেক ছোট ছোট patch থাকবে ।
আরেকটা বিষয়, Tinea একটা বড় লেশন হয়ে ৩-৪ দিন পর অনেকগুলি ছোট লেশন হওয়াটা অস্বাভাবিক ।
এবার তাহলে চিন্তা করি,
এই ধরনের Oval patch যা Mild itchy… যার আশে পাশে অনেক গুলি ছোট ছোট লেশন হয়, এই কন্ডিশন কে Pytriasis rosea বলে ।
এইটার কোনো কারণ জানা যায়না, এক প্রকার unknown atiology বলা যায়—
বড় patch টা কে Herald patch বলা হয়–
Treatment :
- প্রথমত Counselling করবেন,
এইটা পরিপূর্ণ ভালো হতে ১ -৩ মাস সময় লাগবে।
- Tab- Fexo (120 mg)
0+0+1 for 4 weeks, - Emolent lotion (For 2 month)
- Topicort cream if excessive itching not controlled by Antihistamine
Edited By : Nahid Hassan
Leave a Reply
You must be logged in to post a comment.