Bronchiectasis এর গোপন রহস্য

Bronchiectasis এর গোপন রহস্য ফাঁস 🤫

★নামকরণ -Bronchiectasis মানে Bronchi/Bronchus এর Ectasis বা Abnormal Dilation (তবে মনে রাইখেন, এখানে কিন্তু dilation Terminal bronchiole এর আগে হয়)

★কেন হতে পারে??🤔এর জন্য বেশ কিছু কারণ দায়ী তবে,বিভিন্ন কারণের সম্পর্কটা অনেকটা খাজ কাটা 🐊খাজ কাটা🐊 গল্পের মতো। খালি নিজ থেকে মিলিয়ে ফেললেই হবে। আসুন দেখি মিলাতে পারি কিনা।

★ কেনো হয়? ( এক কথায় খাজ কাটা গল্পঃ)Bronchus এ যে কোনো Infection হলে Inflammation হবে আর Inflammation এর ফলশ্রুতিতে সেখান Exudate form হবে পাশাপাশি inflammatoy cell এর কাজের জন্য Destruction হবে। সেই exudation জমে গিয়ে Bronchus এর মধ্যে Obstruction করবে। আর bronchial obstruction হয়ে গেলে আরো বেশি infection হবে। আর যেহেতু Bronchial Inner wall destruction হচ্ছে। তাই আস্তে আস্তে এক সময় Bronchial wall dilation হয়ে যাবে।

• Infection ➡️ inflammation ➡️ destruction of bronchus ➡️ hampering of clearance mechanism➡️ exudation accumulation➡️ further obstruction ➡️ more infection… Cycle to be continued

---

BRONCHIECTASIS কেনো হয়?

কারণ-

১.#CYSTIC_FIBROSIS -এই রোগে Lungs epithelium এর Cl channel কাজ করে না।Cl যখন ব্রংকিওল এ Secretion হয় তখন সেটা তার সাথে পানিকে ধরে রাখে। পানি থাকলে bronchial secretion পাতলা হয়, সহজেই বের হয়ে যায়। যেহেতু এখানে cl নিঃসরণ হয় না তাই পানিও ধরে রাখতে পারেনা।So, bronchial secretion অনেক thick হয়ে যায়। আর Thick secretion বাইরে বের করা ছোট্ট ছোট্ট cilia গুলোর জন্য কষ্টের হয়ে যায়। 🙁 আর সে সুযোগে ব্যাক্টেরিয়া গুলোও সে Secretion এ আরামে থেকে যায়। ওরা কি আর সেখানে বসে চিড়া চাবাবে? আরামে বসে ব্যারাম বাধায় আমাদের মানে Infection করে আর কি। আর infection হলে যেন কি হয়??খাজ কাটা খাজ কাটা…. (এই রোগটায় কিন্তু শুধু Lung involvement ই হয় না, Pancreas এও ঘাপলা থাকে।এখানে আলোচনা করা গেল না 🙁

২.#Immotile_cilia_syndrome, #Kartagener’s syndrome-এখানে নাম শুনেই বোঝা যাচ্ছে জন্ম থেকেই সিলিয়া কাজ করে না। আর সিলিয়াই যদি কাজ না করে Bronchial secretion গুলোকে বের করবে টা কে?? যার ফলে Infection বেশি বেশি হয়। :(আর infection হলে যেন কি হয়? খাজ কাটা খাজ কাটা…(যেহেতু সিলিয়া কাজ করেনা, সেহেতু sperm ও বের হতে পারবেনা। যার ফলে #Infertility develop করবে

৩. যে কোনো #infection. -যেমন TB,Pneumonia ইত্যাদি কারণেও Bronchiectasis হতে পারে। কারণ অনেক দিন ধরে infection থাকলে খাজ কাটা খাজ কাটা….

৪. Infection এর পেছনে একটা বড় কারণ থাকতে পারে Immune deficiency. এখন কথা হলো, সেটা কেন হবে? যদি কারো #Hypogammaglobulinemia থাকে তাহলে তারা Antibody ই তৈরী হচ্ছে না।এক্ষেত্রে হতে পারে। কিংবা – #HIV সহ যে কোনো ধরণের Immuno deficiency রোগের জন্যও হতে পারে। সুতরাং এগুলোও bRonchiectasis এর কারণ।

৫. আচ্ছা যদি কোনো obstruction হয়ে যায় bronchus এ তাহলে কি খাজ কাটা গল্প মিলানো যায় না?হ্যাঁ খুব সহজেই বলা যায় Obstruction -> prone to infection -> inflammation etc. etc. তো Obstructions কেন হবে?যেমন – #Foreign_body যদি আটেকে যায়। কিংবা কোনো Tumor যদি Bronchus কে ব্লক করে দেয়।

৬.আবার ধরেন সামান্য #Inflammation হলো। কিন্তু সামান্য Inflammation এ যদি অনেক Damage হয় তাহলেও কিন্তু bRonchus destroy হয়ে Dilate হয়ে যাবে।যেমন -@1 antitrypsin deficiency. এর (@1 AT) এর কাজ হলো elastase এনজাইম এর কাজ কমানো যে কিনা elastase breakdown করে। কিন্তু যদি @1AT না থাকে তবে সামান্য inflammation এ যখন Neutrophil elastase secretion করবে তখন অনেক বেশি Damage হবে।যার ফলে Bronchiectasis হবে।কি সমস্যা হবে রোগীর – এটা না হয় নেক্সট পোস্টে আলোচনা করি….ততদিন পর্যন্ত খাঁজকাটা গল্পই মনে রাখুন….

~Dr. M R Sifat