COVID-19 Mild case এ anticoagulant ব্যবহার !!

Writer : ডা. কাওসার
ঢামেক, K-65.

গত কয়েকদিন ধরে একটি Common প্রশ্ন, Mild case এ anticoagulant ব্যবহার। আমাদের গাইডলাইন বলছে,

For Thromboprophylaxis: Enoxaparin – For patients with creatinine clearance (CrCl) >30 mL/min, 40 mg SC once daily; for CrCl 15 to 30 mL/min, 30 mg once daily. Therapeutic dose as follows : enoxaparin 1 mg/kg every 12 hours SC if creatinine clearance (CrCl) >30 mL/min.

মনে করি প্রতিদিন প্রায় ২.৫ হাজার positive case, যা সামনে আরো বাড়তে পারে। এর মধ্যে ধরি ২ হাজার mild case. ১৪ দিনে মোট প্রায় ২৮ থেকে ৩০ হাজার mild case.

এই ৩০ হাজার mild case কে hospitalise করে Enoxaparin দেয়া কি সম্ভব?

আমি জানিনা সারাদেশের টোটাল বেড সংখ্যা কত। ৩০ হাজার mild case যদি hospitalise হয় তারা কি সবাই বেড পাবে? আর বাকি রোগীদেরই বা কি হবে?

সেক্ষেত্রে mild case এ Enoxaparin আসলেই indicated কিনা? এই অবস্থায় এর কোন prophylactic value আসলেই আছে কিনা? এগুলো নিয়ে চিন্তা করা উচিৎ।

mild case এ বরং নিচের recommendation কে আমার কাছে বেশি যৌক্তিক মনে হয়েছে, এবং সেটা ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার আলোকেও, যেখানে anticoagulant prophylaxis এর কোন কথা বলা হয়নি, বরং বেশি গুরুত্ব দেয়া হয়েছে proper home isolation with simplest treatment.

“We recommend patients with mild COVID-19 be given symptomatic treatment such as antipyretics for fever and pain, adequate nutrition and appropriate rehydration.”

Edited By : Nahid Hassan.