IHPS এর যত কথা !!

IHPS = Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis Previously known as Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis.

Signs / symptom

It is the most common cause of intestinal obstruction in infancy. এটা এখন Infantile বলা হয় কারণ দেখা যায় এর sign / symptom মূলত 3rd week এ দেখা যায়,

অর্থাৎ 2 weeks এর পর থেকে Presentation এ মূলত Important হলো Projectile, Non-bilious Card like vomiting 🤮

এছাড়াও After vomiting বাচ্চা Hungry থাকে,সাথে Constipation, weight loss থাকতে পারে।

Patient Examination

Patient Examination এ Dehydrated, Restless পেতে পারেন। Abdomen Examination এ Epigastric fullness থাকতে পারে, Visible peristalsis ( Left to right) এবং After feeding এ Olive like mass পেতে পারেন।

Diagnosis

Diagnosis এর জন্য Choice of Investigation হলো USG এখানে USG Findings :

1. Thickened pyloric muscle (>4mm)
2. Length of pyloric canal >14mm

In Abdominal Ultrasound এ আমরা একটা sign পেতে পারি

‘Doughnut Sign‘

Treatment

Definite treatment হলো Ramstedt’s Pyloromyotomy

. এই বাচ্চার ক্ষেত্রে Metabolic abnormality তে Hyponatremic, Hypokalemic, Hypochloremic Metabolic Alkalosis পাবো।এই বাচ্চার ক্ষেত্রে আরো একটা জিনিস পাই,Paradoxic aciduria.

Complication

In the patient who presents with vomiting and has a missed/delayed diagnosis of pyloric stenosis, there is risk of significant dehydration leading to hypovolemic shock.

Writer :

S M Kamrul Hasan
CEO, MediVerse