Red Man Syndrome !!

Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

নাম শুনেই মনে হচ্ছে লাল লাল কিছু, জ্বি হ্যাঁ,

Antibiotics Vancomycin এর নাম তো শুনেছেন, Vancomycin হচ্ছে CWSI (cell wall synthesis inhibitors) শ্রেনীর এন্টিবায়োটিক।

গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এমনকি MRSA এর বিরুদ্ধেও খুব কার্যকর.

Vancomycin সব সময় আরেকটা এন্টিবায়োটিক এর সাথে ব্যবহার হয়। alone এইটার প্রয়োগ হয়না।

Pneumonia, Complicated Skin Infection, Soft tissue infection, Osteomyelitis, Meningitis ইত্যাদিতে দেওয়া হয়, তথা যেইসব Infection সাধারণত গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দিয়ে হয়ে থাকে, সেইক্ষেত্রে ব্যবহার হয়।

Dose:

• Adult দের ক্ষেত্রে 1 gm bd

কিভাবে দিবেন?

Slowly দিতে হবে।

বাংলাদেশে Injection Covan নামে পাওয়া যায়, 500 mg and 1 gm powder form এ পাওয়া যায়।

Injection Covan 500 mg এর সাথে 10 ml D/W দেওয়া থাকে, 1 gm এর সাথে 20 ml D/W দেওয়া থাকে।

• প্রথমে 1 gm dilute with 20 ml D/W

• তারপর সেই 20 ml কে আরো ২০০ ml N/S এর সাথে dilute করবে, তাহলে মোট ২২০ ml হবে।

• Rate of infusion: প্রতি মিনিটে সর্বোচ্চ 10 mg

• ২২০ ml তে থাকে 1000 mg
• সুতরাং 1 ml এ থাকে 1000/220 = 4.5 mg
• 2 ml এ থাকে, 9 mg
• যেহেতু প্রতি মিনিটে সর্বোচ্চ 10 mg দেওয়া যাবে,
• তাই 2 ml /min অথবা 30 drop/mint করে দিবে।

Treatment :

Inj- Covan 1 gm Dilute e 20 ml D/W then mixed e 200 ml N/S and infuse 30 drop /mint over 110 minute…

এবার আপনার প্রশ্ন-

এত slowly দেওয়ার কারণ কি?

কারণ হচ্ছে দ্রুত দিলে Red man syndrome develop করবে, Face, neck, hand and back এ লাল লাল Rash উঠে যাবে, Hypersensitivity Reaction হবে, আর

Vancomycin দ্রুত দিলে প্রায় সবার ই Hypersensitivity হতে পারে, আর সারা শরির চুলকানি সহ কারে লাল হয়ে যেতে পারে,

এই কারণে vancomycin এর Side effect এর কারণে যেই লাল র‍্যাশ দেখা দেয়, তাকে Red man syndrome বলে।

সেইজন্য খুব ধিরে ধিরে দিতে হবে,

তারপরেও যদি Red man syndrome develop করে, তাহলে Anti-Histamin ও Steroid দিয়ে চিকিৎসা করবে। Vancomycin দ্রুত দিলে কেনো red man syndrome হয়?

দ্রুত দিলে over stimulation of mast cell, তারপরে Histamin Release এবং পরে Red man syndrome হয়।

Edited By : Nahid Hassan.