Russell’s viper নিয়ে প্রফ ভাইভা!

Written by : Dr M R Sifat

DMC | 14-15
MBBS, BCS (Health), FCPS P-1 (Medicine)
CEO & Co Founder Of MediVerse

ইদানীং একটা সাপের উপদ্রব বাংলাদেশে বেড়ে গেছে, নাম শুনেছ?

জ্বি, স্যার। Russell’s viper (Daboia russelii )

গুড, দেশের খোঁজ খবর রাখো দেখছি, তো, এই সাপকে আমরা কী নামে ডাকি?

চন্দ্রবোড়া, স্যার।

ইয়েস। আচ্ছা এই সাপকে দেখলে কীভাবে চিনবে?

স্যার, সাপের মাথাটা সাধারণত ত্রিকোণাকার থাকে। গায়ের রং বাদামী , লম্বায় প্রায় ১-১.৫ মিটার । গায়ে কিছু ডোরা কাটা দাগের মত থাকে।

ধরো, এই সাপ কাউকে কামড় দিলো? তাহলে কী কী সমস্যা হতে পারে?

– স্যার রাসেল ভাইপার কামড় দেওয়ার পর আমরা কিছু Local Effect পাবো, কিছু Systemic Effect পাবো,

1. Local Effects এর মধ্যে :

• – Immediate pain and swelling at the site of the bite.
• – Local tissue necrosis (death of tissue) can occur due to the venom’s cytotoxic components.

2. Systemic Effects এর মধ্যে :

• – Coagulopathy (disruption of the blood clotting process) leading to spontaneous bleeding from the gums, nose, and other sites. পাওয়া যাবে, কারণ এর venom টা hematotoxic,
• – সেই Bleeding into the skin (ecchymosis) and mucous membranes.
• – যেহেতু Hemorrhage into internal organs, তাই বিভিন্ন complications যেমন hematemesis (vomiting blood), melena (black, tarry stools), and hematuria (blood in urine) পাওয়া যাবে,
• – অতিরিক্ত ব্লিডিং থেকে Cardiovascular collapse হতে পারে due to hypovolemia
• – Acute kidney injury হতে পারে due to the nephrotoxic components of the venom.

সাবাশ!! আরে একদম অনার্স পাওয়ার মত উত্তর। এবার খুব ইম্পর্ট্যান্ট একটা প্রশ্ন করি,

কোনো সাপের বিষ hematotoxic কিনা বুঝার জন্যে আমরা একটা test করি, কী সেটার নাম?

স্যার, 20 minutes whole blood clotting test.

এখানে একটা টেস্টটিউবে আমরা রোগী ব্লাড নিয়ে সেটাকে একটা স্ট্যান্ড এ দাড়া করিয়ে রাখি, then 20 minutes এর মধ্যেও যদি ব্লাড ক্লট না হয় বুঝা যায় যে রোগীকে venomous snake bite করেছে এবং এটা hematotoxic Venom,

ওয়ার্ড এ গেছো কখনো? ওয়ার্ডে তো স্ট্যান্ড থাকে না সবসময়, কিভাবে ম্যানেজ করে তখন?

স্যার, micropore দিয়ে টেস্ট টিউব টা wall এ লাগিয়ে রাখা হয়, 20 মিনিট পরে then check করা হয়।

যদি ব্লাড clot করে তাহলে (আলহামদুলিল্লাহ, মনে মনে)

আর clot না করলে (ইন্নালিল্লাহ মনে মনে )

সবই তো পেরেছিস,

আচ্ছা তাহলে বলো, এই রোগীকে Antivenom কী করে দিবি?

– ( মনে মনে – ইশ রে, 120 dis. এর এই ক্লাসটা তো পুরোটা না দেখে চলে আসলাম এক্সাম দিতে এবার তো ধরা) , ইয়ে মানে স্যার, এটা এই মুহূর্তে মনে আসছে না

– আহ, সবই পারলি, কিন্তু রোগীকে সঠিক ম্যানেজমেন্ট টা করতে পারলি না। যাহ, অনার্স টা মিস হয়ে গেলো।

– (মনে মনে, যাক পাশ যে করেছি এতেই আলহামদুলিল্লাহ)

By the way, তোমরা কিন্তু শেখার এই সুযোগ মিস করিও না। 25% ডিসকাউন্ট চলছে 120 dis. সহ MEDIVERSE এর সব কোর্স এ Enroll করে ফেলো আজই।

Edited By : Nahid Hassan.