Severity Scoring Tools Of COVID-19 !!

Writer : ডা. কাওসার, ঢামেক, কে-৬৫

COVID-19 রোগীকে রোগের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ৩ ভাগে যদি ভাগ করি,

• ★ Mild to Moderate
• ★ Severe
• ★ Critical

• Mild to Moderate: সাধারণত অক্সিজেন লাগে না। বাড়িতেই ভাল থাকে। এমন রোগীদের সংখ্যাই বেশি।
• Severe: অক্সিজেন লাগতে পারে। লাগলেও nasal cannula দিয়ে high flow অক্সিজেন যথেষ্ট। mechanical ventilation সাধারণত লাগে না।
• Critical: Mechanical ventilation লাগতে পারে। এদের সংখ্যা খুবই কম।

কোন রোগী কোন গ্রুপে যাবে এটা কিভাবে ঠিক করবো?

Severity Scoring Tools :

• Co-morbidities :

1. প্রথমেই খুঁজতে হবে তার নিচের কোন রোগ আছে কিনা?

• HTN
• DM
• COPD
• Asthma
• TB
• Smoker

এগুলোর যে কোন ২ টা বা তার বেশি থাকলে score_ 2

2. রোগী immunocompromised কিনা?

• AIDS
• Severe Malnutrition
• Chronic Steroid use
• Immunosuppressive drugs intake
• Cancer and taking anticancer drugs

এগুলো যে কোন ১ টা বা তার বেশি থাকলে score_ 2

3. HTN অন্য কোন cardiovascular disease আছে কিনা?

থাকলে score_ 2

এখন কারো যদি উপরের 1, 2/1,3/2,3/1,2,3 সবই থাকে তাও টোটাল হবে score_ 2

Mobility :

রোগী একা একা হাসপাতালে আসেনি, কাউকে সাথে নিয়ে এসেছে, দেখেও অসুস্থ মনে হচ্ছে, score_ 1

রোগী হাঁটতে পারছে না, trolly তে করে এনেছে, score_ 2

Fast Respiratory Assessment :

প্রথম দৃষ্টিতে দেখলেন রোগীর শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, respiratory distress. psychogenic ও হতে পারে, তাই একটু chest auscultate করলেন, wheeze শোনা যাচ্ছে বা rhonchi/crepitation পাওয়া যাচ্ছে, বা রোগী খুব lethargic/poor respiratory effort বা silent chest এর মত, score_ 3

Respiratory Rate (RR) :

• Bradypnea, RR: 9 বা তার কম, score_ 2
• Tachypnea, RR: 20-27, score_ 2
• RR: 28 বা তার বেশি, score_ 4

Pulse :

• Bradycardia, pulse: 45 বা তার কম, score_ 2
• Tachycardia, pulse: 110 বা তার বেশি, score_ 3

Temperature :

• Sepsis হয়ে hypothermia থাকতে পারে, Temperature: 95°F বা তার কম, score_ 2
• Fever থাকতে পারে, Temperature: 101°F বা তার বেশি, score_ 3

Blood Pressure :

• Inflammatory vasodilation বা cardiac complications হয়ে heart failure, তাই decreased cardiac output. ফলাফল, SBP: 90 বা তার কম, score_ 4

• রোগী আগে থেকে Hypertensive, এবং SBP: 160 বা তার বেশি, score_ 2

Assessment করে যা যা পেলেন তা এবার যোগ করুন।

• Total Score: 1-4 ★ Mild to Moderate
• Total Score: 5-7 ★ Severe
• Total Score: 8 বা তার বেশি ★ Critical

এবার এ অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নিন, কাকে কি বলবেন, কার জন্য কি করবেন।

Edited By : Nahid Hassan.