Treatment Of Hiccup !!

Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

Larynx এর opening কে বলা হয় Glottis, এই Glottis এর চার পাশে থাকে কিছু Cartilage, যাকে বলা হয় Epiglottis…

যদি কোনো কারণে Diaphragm এর involuntary contraction হতে থাকে, তাহলে তা Intercoastal muscle সমূহকে spasm করবে,

[এই রকম sudden, intermittent involuntary contraction of diaphragm + intercostal muscle এর কারণে কি হবে?

Sudden inspiration হবে, যা incomplete + Glottis এর মধ্যে একটা প্রেশার পড়বে, Glottis বারবার বন্ধ হবে, খুলবে, এই Glottis close হবার সময় Larynx এর Muscle সমূহে আবার spasm হতে থাকে, একটা *Hic * উচ্চারণ এর মত sound হয়… যাকে Hiccup বলা হয়—–]

Hiccup এ ১০০% মানুষ ই জীবনের কোনো না কোনো সময় আক্রান্ত হয়— Body তে কোনো প্যাথলজি না থাকলে এইটা সর্বোচ্চ ৪৮ ঘন্টা থাকে— এর মধ্যে প্রতি মিনিটে ৪ থেকে ৬০ বার হতে পারে—

পেশেন্ট আসলে কি করবেন-

আগে থেকে GERD এর History থাকলে GERD এর চিকিৎসা দিবেন–

GERD এর History না থাকলে Vomiting /Diarrhoea history থাকলে একটা Serum urea And serum electrolyte, serum creatinine করে নিবেন-

Cause খুজে পেলে সেই হিসাবে চিকিৎসা সব কিছু নরমাল থাকলে Treatment হবে-

• Spasm কমানোর জন্য Muscle relaxant Baclofen.
• Antiemetic : Domperidone

সাথে GERD symptoms থাকলে Antacid syrup দেওয়া যেতে পারে– Dopamine receptor blocker : Chlorpromazin ভালো কাজ করে, Opsonil নামে পাওয়া যায়, তবে এইটা যেনো First line Treatment না হয়-

এইটা Antipsychotic Medication..

এইটা Extra-pyramidal symptoms করতে পারে,৷ তবে ২-৩ দিন এর জন্য symptomatic Relief এ Major কোনো Side effect দেখায়না–

• Acute severe Hiccup :
• No electrolyte imbalance
• Serum urea normal:

Treatment: Tab- Beklo 10 mg

1+0+1 (3 days)

Tab- Omidon 10 mg

1+0+1 (10 days)

Syrup: Antacid

অসহনীয় Hiccup, Baclofen and Omdion এ Response না করলে- Chlorpromazin add করতে পারেন-

Chlorpromazin and Domperidone এক সাথে দিবেন না-

Chlorpromazin ( inj: opsonil 50 mg I/M 8 hourly for 3 days)

তাহলে severe এর ক্ষেত্রে Treatment হতে পারে–

• Tab- Beklo 10 mg
• 1+0+1 (3-5 days)
• Tab- opsonil 50 / inj- Opsonil 50 mg I/M 8 hourly. (3-5 daysl
• Tab- Rabe 20 mg
• 1+0+1 (15 days)

Edited By : Nahid Hassan.